Jeffrey Vlk, 1990’larda lise koşusu ve ardından kolej güvenliği oynadığında, tam temaslı futbol antrenmanı sırasında sayısız müdahale yaptı. Darbeler, sarsıntılar da dahil olmak üzere yaralanmalar gibi bir dayanak noktasıydı.
2005 yılında Chicago dışındaki Buffalo Grove Lisesi’nde koç olduğunda, Vlk kendisine öğretilen şeyi yaptı: “onları güçlendirmek” için oyuncularına vurma ve onlara saldırma pratiği yaptı.
Ancak 2016’da baş antrenör olduğunda, bir haftalık antrenmandan sonra oyuncularının çoğunun o kadar hırpalandığını ve maçları kaçırdıklarını veya bu maçlarda sakatlanmaya daha yatkın olduklarını fark etti.
Bu nedenle, 2019 yılı itibarıyla Vlk, tam temas uygulamalarını kaldırmıştır. Oyuncular, temas günü olarak nitelendirdiği Çarşamba günü haftada bir kez vatka taktılar. Takım çantalarına ve çarpma yastıklarına çarptılar ve takım arkadaşlarını yakaladılar ama onları yere atmadılar. Vlk, dört yıldır yaptığı antrenmanda hiçbir oyuncunun sakatlanmadığını söyledi.
“Bu yaralanmalar uzun sürebilir” dedi ve “sadece programımızda değil, ötesinde çocukları güvende tuttuğumu bilmek bu yolda yürümek için yeterli sebep.”
Vlk’nin oyuncuların maruz kaldığı darbe sayısını sınırlama yaklaşımı, çabaların çoğunun genellikle gözlemlenebilir semptomlara sahip olan ve spor ligleri tarafından takip edilen beyin sarsıntılarını önlemeye ve tedavi etmeye odaklandığı futbol dünyasında yavaş yavaş yayıldı.
Ancak araştırmacılar yıllardır, bir oyuncunun kafasına ne kadar çok darbe alırsa – tipik olarak izlenmeyenler bile – bir oyuncunun hayatının ilerleyen dönemlerinde bilişsel ve nörolojik problemler geliştirme olasılığının o kadar yüksek olduğunu varsaydılar.
Nature Communications dergisinde Salı günü yayınlanan yeni bir çalışma, kritik bir görüş ekledi: Bir futbolcunun kronik travmatik ensefalopati (CTE) geliştirme riski, emilen kafa atma sayısına ve aynı zamanda tüm bu vuruşların kümülatif etkisine bağlıdır.
CTE’nin nedenlerini araştıran bugüne kadarki en büyük çalışma, futbol kaskı sensörleri tarafından ölçülen kafa darbelerinin sayısını ve şiddetini takip eden 34 çalışmanın verilerini kullandı. Bilim adamları, 20 yıl öncesine dayanan verileri kullanarak, Boston Üniversitesi araştırmacıları tarafından denetlenen araştırmalara beyinlerini bağışlayan 631 eski futbolcu tarafından emilen kafa darbelerinin sayısını ve gücünü tahmin ettiler.
Makale, beyin travması araştırmacılarının karşılaştığı en kalıcı zorluklardan birini ele almaya çalıştı: kafa darbesinin hangi yönlerinin CTE’ye en çok katkıda bulunduğunu bulmak. Kafaya alınan darbe sayısına, futbol oynadıkları yıl sayısına, bu vuruşların gücüne ve diğer birçok faktöre baktılar.
Araştırmaya göre, yaşamın ilerleyen dönemlerinde beyin hastalığının en iyi göstergesi, teşhis edilen beyin sarsıntısı sayısından ziyade, oyuncuların kariyerleri boyunca maruz kaldıkları kafa atmalarının kümülatif şiddetiydi.
“Artık CTE patolojisine neyin neden olduğunu daha iyi anlıyoruz, ancak CTE patolojisine neyin neden olmadığını da daha iyi anlıyoruz” dedi Dr. Harvard Tıp Okulu’nda yardımcı doçent ve çalışmanın baş yazarı Daniel Daneshvar. “Ve bu durumda, bu şimdiye kadarki en büyük CTE patolojisi çalışması ve beyin sarsıntıları temel olarak gürültüydü.”
İncelenen 631 beyinden 451’i, yani yüzde 71’i CTE’ye sahipti ve 180’inde yoktu. En büyük kümülatif gücü emdiği tahmin edilen oyuncular, hafıza kaybı, dürtüsel davranış, depresyon ve intihar düşünceleri gibi semptomlarla ilişkilendirilen en kötü CTE biçimlerine sahipti.
Çalışmaya dahil olmayan Cincinnati Üniversitesi’nde biyomedikal mühendisliği profesörü olan Eric Nauman, sonuçların, uzun vadeli bilişsel gerilemenin arkasındaki itici gücün beyin sarsıntılarından ziyade beyin sarsıntısı birikimi olduğu fikrini desteklediğini söyledi.
En son veriler, “tüm bu isabetlerin önemli olduğu ve hepsinin bir araya geldiği fikrini destekliyor gibi görünüyor” dedi Dr. Nauman. “Hasar vücudun onarabileceğinden daha hızlı birikiyorsa, artık bir sorununuz var demektir.”
Analizin, futbolu daha güvenli hale getirebilecek bariz değişikliklerin yolunu gösterdiğini söyledi, örneğin antrenman sırasında şutları ortadan kaldırmak ve özellikle başın arkasına daha fazla etkiyi emen kasklar geliştirmek.
doktor Nauman, yeni çalışmanın hastalığı olan ve olmayan oyuncuların beyinlerini içerdiğine dikkat çekerek, araştırmacıların yalnızca en çok hasar görmüş beyinleri inceledikleri yönündeki genel endişeyi ortadan kaldırdı.
Oyuncuların kariyerleri boyunca maruz kaldıkları tahmini isabet sayısı ve türü ile yıllar sonra sağlıkları arasında da bağlantılar bulundu, Dr. Nauman, eleştirmenlerin, oyuncuların futbol oynamayı bıraktıktan sonraki on yıllar içinde açıklanmayan yaralanmalara maruz kalmış olabileceklerini ve bunun daha sonraki bilişsel sorunlarının nedeni olabileceğini iddia etmelerini zorlaştıracaktı.
doktor Nauman, yeni araştırmanın hala sınırlarla sınırlı olduğunu söyledi. Çalışma, çarpma veya rastgele hareketten kaynaklananlar hariç, kask sensörleri tarafından algılanan tüm kafa vuruşlarını saydı. Bununla birlikte, önceki araştırmalar, en önemli isabetlerin belirli bir eşiğin üzerindekiler olduğunu göstermiştir; bu, çalışmanın yapamadığı bir ayrımdır.
NFL, kask sensör verilerini yayınlamadığı için, çalışma, profesyonel oyuncular için bir vekil olarak üniversite sensör verilerini kullandı.
Kasklar son birkaç yılda gelişti ve kariyerleri iyileştirmelerden önce gelen oyuncuların belirli bir vuruşun etkilerini daha fazla özümsemeleri muhtemeldir. Ancak onlarca yıllık futbolcular, ortalama olarak, bugünün oyuncularına göre daha küçük ve daha yavaştı, bu da her vuruşu daha az güçlü hale getiriyordu, dedi Dr. Nauman.
“Bu kesinlikle bir uyarı, ancak temel sonuçların yanlış olduğunu düşünmeme neden olmuyor” dedi.
Riddell kaskları için bir sensör geliştirmeye yardımcı olan Brown Üniversitesi profesörü Joseph J. Crisco, çalışmanın temel bir sorunun üstesinden gelmeye çalıştığını söyledi: Araştırmacılar, beyin bağışçılarının gün boyunca topladıkları beyin bağışçılarının kaç vuruşunu takip etmediler. kariyerleri.
Bunun yerine, çalışma, oynadıkları pozisyonlara, sporun seviyesine ve ne kadar süreye bağlı olarak daha yaşlı oyuncular arasındaki kafa vuruşlarının sayısını ve ciddiyetini tahmin etmek için daha genç bir oyuncu grubundan alınan kask sensörü verilerini kullandı.
Oyuncuların hayatları boyunca gerçek kafa vuruşlarına bakan araştırmalara ihtiyaç duyulsa da, sonuçlar “en sert darbe alan ve çoğu zaman oyuncuların daha sonra CTE’ye sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu” gösteriyor.
Virginia Tech’te kask çarpması ve beyin sarsıntısı riski üzerine çalışan Steve Rowson, çalışmanın oyuncuların katlandığı darbelerin kuvvetine ve sayısına odaklanmasının, bilim adamlarının beyin yaralanmalarını anlama biçimleriyle tutarlı olduğunu söyledi.
“Kafanızı her vurduğunuzda, beyniniz onu biraz zorlar ve bir basınç tepkisi ve bir beyin stres tepkisi olur – beyin dokusunun gerilmesi” dedi. “Belirli bir eşiğin üzerine çıktığınızda, bir yaralanma tepkisi bekleyebilirsiniz ve bu yaralanma tepkisinin şiddeti, hızlanma seviyelerine bağlıdır.”
Araştırmacılar, farklı oyuncuların neden kafa atmaya maruz kaldığını açıklayan bazı faktörleri belirleyebildiklerini söyledi. Örneğin, yan hakemlerin kasklarının ön tarafından vurulma ihtimalinin daha yüksek olduğunu, oyun kurucuların ise kasklarının arkasına ağır darbeler alma eğiliminde olduklarını söyledi.
Ancak, dedi Dr. Rowson, insanların herhangi bir kişide uzun vadeli bilişsel problemlerin olasılığını tahmin etmek için sonuçları şimdi kullanabileceklerini düşünmelerinin bir hata olacağını söyledi.
“Şu anda yapabileceğimizi sanmıyorum, bir bireye bakıp başka bir kişiye kıyasla ne kadar kafa çarpma riski altında olduklarına dair gerçekten iyi bir fikir edinmek,” dedi, “çünkü Kişiden kişiye bu kadar büyük bir fark olamaz.” Oldukça anlaşılır.”
Çalışma, gelecekteki araştırmaların farklı isabet sayısı eşiklerini incelemesi gerektiğini belirtiyor; bu, Dr. Rowson önemli olduğunu düşündü. Bazı kafa atmalar, beynin muhtemelen tolere edebileceği kadar hafiftir, dedi. Ancak etkilerinin tam olarak ne zaman zararlı hale geldiği belli değil” dedi.
“Tüm etkiler eşit yaratılmamıştır” dedi. “Hangi etkilerin en önemli olduğunu anlamaya çalışmak, bence bu tür bir analizde gerçekten yardımcı olabilir.”
2005 yılında Chicago dışındaki Buffalo Grove Lisesi’nde koç olduğunda, Vlk kendisine öğretilen şeyi yaptı: “onları güçlendirmek” için oyuncularına vurma ve onlara saldırma pratiği yaptı.
Ancak 2016’da baş antrenör olduğunda, bir haftalık antrenmandan sonra oyuncularının çoğunun o kadar hırpalandığını ve maçları kaçırdıklarını veya bu maçlarda sakatlanmaya daha yatkın olduklarını fark etti.
Bu nedenle, 2019 yılı itibarıyla Vlk, tam temas uygulamalarını kaldırmıştır. Oyuncular, temas günü olarak nitelendirdiği Çarşamba günü haftada bir kez vatka taktılar. Takım çantalarına ve çarpma yastıklarına çarptılar ve takım arkadaşlarını yakaladılar ama onları yere atmadılar. Vlk, dört yıldır yaptığı antrenmanda hiçbir oyuncunun sakatlanmadığını söyledi.
“Bu yaralanmalar uzun sürebilir” dedi ve “sadece programımızda değil, ötesinde çocukları güvende tuttuğumu bilmek bu yolda yürümek için yeterli sebep.”
Vlk’nin oyuncuların maruz kaldığı darbe sayısını sınırlama yaklaşımı, çabaların çoğunun genellikle gözlemlenebilir semptomlara sahip olan ve spor ligleri tarafından takip edilen beyin sarsıntılarını önlemeye ve tedavi etmeye odaklandığı futbol dünyasında yavaş yavaş yayıldı.
Ancak araştırmacılar yıllardır, bir oyuncunun kafasına ne kadar çok darbe alırsa – tipik olarak izlenmeyenler bile – bir oyuncunun hayatının ilerleyen dönemlerinde bilişsel ve nörolojik problemler geliştirme olasılığının o kadar yüksek olduğunu varsaydılar.
Nature Communications dergisinde Salı günü yayınlanan yeni bir çalışma, kritik bir görüş ekledi: Bir futbolcunun kronik travmatik ensefalopati (CTE) geliştirme riski, emilen kafa atma sayısına ve aynı zamanda tüm bu vuruşların kümülatif etkisine bağlıdır.
CTE’nin nedenlerini araştıran bugüne kadarki en büyük çalışma, futbol kaskı sensörleri tarafından ölçülen kafa darbelerinin sayısını ve şiddetini takip eden 34 çalışmanın verilerini kullandı. Bilim adamları, 20 yıl öncesine dayanan verileri kullanarak, Boston Üniversitesi araştırmacıları tarafından denetlenen araştırmalara beyinlerini bağışlayan 631 eski futbolcu tarafından emilen kafa darbelerinin sayısını ve gücünü tahmin ettiler.
Makale, beyin travması araştırmacılarının karşılaştığı en kalıcı zorluklardan birini ele almaya çalıştı: kafa darbesinin hangi yönlerinin CTE’ye en çok katkıda bulunduğunu bulmak. Kafaya alınan darbe sayısına, futbol oynadıkları yıl sayısına, bu vuruşların gücüne ve diğer birçok faktöre baktılar.
Araştırmaya göre, yaşamın ilerleyen dönemlerinde beyin hastalığının en iyi göstergesi, teşhis edilen beyin sarsıntısı sayısından ziyade, oyuncuların kariyerleri boyunca maruz kaldıkları kafa atmalarının kümülatif şiddetiydi.
“Artık CTE patolojisine neyin neden olduğunu daha iyi anlıyoruz, ancak CTE patolojisine neyin neden olmadığını da daha iyi anlıyoruz” dedi Dr. Harvard Tıp Okulu’nda yardımcı doçent ve çalışmanın baş yazarı Daniel Daneshvar. “Ve bu durumda, bu şimdiye kadarki en büyük CTE patolojisi çalışması ve beyin sarsıntıları temel olarak gürültüydü.”
İncelenen 631 beyinden 451’i, yani yüzde 71’i CTE’ye sahipti ve 180’inde yoktu. En büyük kümülatif gücü emdiği tahmin edilen oyuncular, hafıza kaybı, dürtüsel davranış, depresyon ve intihar düşünceleri gibi semptomlarla ilişkilendirilen en kötü CTE biçimlerine sahipti.
Çalışmaya dahil olmayan Cincinnati Üniversitesi’nde biyomedikal mühendisliği profesörü olan Eric Nauman, sonuçların, uzun vadeli bilişsel gerilemenin arkasındaki itici gücün beyin sarsıntılarından ziyade beyin sarsıntısı birikimi olduğu fikrini desteklediğini söyledi.
En son veriler, “tüm bu isabetlerin önemli olduğu ve hepsinin bir araya geldiği fikrini destekliyor gibi görünüyor” dedi Dr. Nauman. “Hasar vücudun onarabileceğinden daha hızlı birikiyorsa, artık bir sorununuz var demektir.”
Analizin, futbolu daha güvenli hale getirebilecek bariz değişikliklerin yolunu gösterdiğini söyledi, örneğin antrenman sırasında şutları ortadan kaldırmak ve özellikle başın arkasına daha fazla etkiyi emen kasklar geliştirmek.
doktor Nauman, yeni çalışmanın hastalığı olan ve olmayan oyuncuların beyinlerini içerdiğine dikkat çekerek, araştırmacıların yalnızca en çok hasar görmüş beyinleri inceledikleri yönündeki genel endişeyi ortadan kaldırdı.
Oyuncuların kariyerleri boyunca maruz kaldıkları tahmini isabet sayısı ve türü ile yıllar sonra sağlıkları arasında da bağlantılar bulundu, Dr. Nauman, eleştirmenlerin, oyuncuların futbol oynamayı bıraktıktan sonraki on yıllar içinde açıklanmayan yaralanmalara maruz kalmış olabileceklerini ve bunun daha sonraki bilişsel sorunlarının nedeni olabileceğini iddia etmelerini zorlaştıracaktı.
doktor Nauman, yeni araştırmanın hala sınırlarla sınırlı olduğunu söyledi. Çalışma, çarpma veya rastgele hareketten kaynaklananlar hariç, kask sensörleri tarafından algılanan tüm kafa vuruşlarını saydı. Bununla birlikte, önceki araştırmalar, en önemli isabetlerin belirli bir eşiğin üzerindekiler olduğunu göstermiştir; bu, çalışmanın yapamadığı bir ayrımdır.
NFL, kask sensör verilerini yayınlamadığı için, çalışma, profesyonel oyuncular için bir vekil olarak üniversite sensör verilerini kullandı.
Kasklar son birkaç yılda gelişti ve kariyerleri iyileştirmelerden önce gelen oyuncuların belirli bir vuruşun etkilerini daha fazla özümsemeleri muhtemeldir. Ancak onlarca yıllık futbolcular, ortalama olarak, bugünün oyuncularına göre daha küçük ve daha yavaştı, bu da her vuruşu daha az güçlü hale getiriyordu, dedi Dr. Nauman.
“Bu kesinlikle bir uyarı, ancak temel sonuçların yanlış olduğunu düşünmeme neden olmuyor” dedi.
Riddell kaskları için bir sensör geliştirmeye yardımcı olan Brown Üniversitesi profesörü Joseph J. Crisco, çalışmanın temel bir sorunun üstesinden gelmeye çalıştığını söyledi: Araştırmacılar, beyin bağışçılarının gün boyunca topladıkları beyin bağışçılarının kaç vuruşunu takip etmediler. kariyerleri.
Bunun yerine, çalışma, oynadıkları pozisyonlara, sporun seviyesine ve ne kadar süreye bağlı olarak daha yaşlı oyuncular arasındaki kafa vuruşlarının sayısını ve ciddiyetini tahmin etmek için daha genç bir oyuncu grubundan alınan kask sensörü verilerini kullandı.
Oyuncuların hayatları boyunca gerçek kafa vuruşlarına bakan araştırmalara ihtiyaç duyulsa da, sonuçlar “en sert darbe alan ve çoğu zaman oyuncuların daha sonra CTE’ye sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu” gösteriyor.
Virginia Tech’te kask çarpması ve beyin sarsıntısı riski üzerine çalışan Steve Rowson, çalışmanın oyuncuların katlandığı darbelerin kuvvetine ve sayısına odaklanmasının, bilim adamlarının beyin yaralanmalarını anlama biçimleriyle tutarlı olduğunu söyledi.
“Kafanızı her vurduğunuzda, beyniniz onu biraz zorlar ve bir basınç tepkisi ve bir beyin stres tepkisi olur – beyin dokusunun gerilmesi” dedi. “Belirli bir eşiğin üzerine çıktığınızda, bir yaralanma tepkisi bekleyebilirsiniz ve bu yaralanma tepkisinin şiddeti, hızlanma seviyelerine bağlıdır.”
Araştırmacılar, farklı oyuncuların neden kafa atmaya maruz kaldığını açıklayan bazı faktörleri belirleyebildiklerini söyledi. Örneğin, yan hakemlerin kasklarının ön tarafından vurulma ihtimalinin daha yüksek olduğunu, oyun kurucuların ise kasklarının arkasına ağır darbeler alma eğiliminde olduklarını söyledi.
Ancak, dedi Dr. Rowson, insanların herhangi bir kişide uzun vadeli bilişsel problemlerin olasılığını tahmin etmek için sonuçları şimdi kullanabileceklerini düşünmelerinin bir hata olacağını söyledi.
“Şu anda yapabileceğimizi sanmıyorum, bir bireye bakıp başka bir kişiye kıyasla ne kadar kafa çarpma riski altında olduklarına dair gerçekten iyi bir fikir edinmek,” dedi, “çünkü Kişiden kişiye bu kadar büyük bir fark olamaz.” Oldukça anlaşılır.”
Çalışma, gelecekteki araştırmaların farklı isabet sayısı eşiklerini incelemesi gerektiğini belirtiyor; bu, Dr. Rowson önemli olduğunu düşündü. Bazı kafa atmalar, beynin muhtemelen tolere edebileceği kadar hafiftir, dedi. Ancak etkilerinin tam olarak ne zaman zararlı hale geldiği belli değil” dedi.
“Tüm etkiler eşit yaratılmamıştır” dedi. “Hangi etkilerin en önemli olduğunu anlamaya çalışmak, bence bu tür bir analizde gerçekten yardımcı olabilir.”