Total Diz Protezinde Fizyoterapi ve Rehabilitasyon

Diz protez cerrahisi diz ekleminden önemli dejenerasyon oluşan hastalarda, dejenere olmuş eklemin yapay bir eklemle değiştirildiği önemli bir ameliyattır. Diz protezi, konservatif tedavilere cevap alınmayan ağrı ve hareket kısıtlılıklarını gidermek, stabilite sağlamak , günlük hayat aktivitelerini daha rahat yapılmasını sağlayarak ömür kalitesini arttırmak gayesiyle yapılır.

Total Diz protezine Ne Vakit gereksinim Duyulur ?


  • Eklemde osteoartroza (kireçlenme) bağlı ağır dejenerasyonlar var ise


  • Eklemin hareket açıklıklarını büsbütün yahut büyük oranda kısıtlayan romatoid artrit , ankilozan spondilit üzere romatizmal hastalıkların varlığı


  • Kemik tümörleri yahut hastalıkları


  • Diz eklemini oluşturan her 2 eklemin geri döndürelemez hasarı


  • Diz eklemi enfeksiyonu daha sonrası dizde önemli hasar oluşan şahıslar


  • Enjeksiyonlar ve fizyoterapi teknikleri ağrı ve hareket problemlerini azaltmıyorsa
Cerrahi sonucu ilgili branş uzman tabibi tarafınca alınır. Kullanılan protezlerin belirli bir ömrü olduğu için cerrahi çoklukla acil olaylar haricinde 60 yaş ve üstünde yapılmaktadır.

Diz protezi cerrahi öncesi fizyoterapi ve rehabilitasyon

Diz protezi cerrahi muvaffakiyetini arttırmak için ameliyat öncesi ve fizyoterapi ve rehabilitasyon programının tatbik edilmesi epey değerlidir . Ameliyat öncesi süreçte fizyoterapi ve rehabilitasyona hizmeti almak, cerrahi daha sonrası rehabilitasyonu çok rahatlatmaktadır. Hastanın ameliyata mümkün olan azamî güç ve esnekliğe girmesi ,ameliyat daha sonrası düzgünleşme sürecini hızlandırmakta ve günlük ömür aktivitelerine en süratli dönüşün olmasını sağlamaktadır.

Cerrahi daha sonrası uygulanacak programda ;


  • Dizde gerçek pozisyonlanmaların öğretilmesi


  • Eklemdeki hareket açıklığının azamî seviyeye çıkartılmaya çalışılması


  • Bilhassa qdc ve hamstringe yönelik kuvvetlendirme çalışmaları


  • Kısalmış yahut gergin kaslara esneme,germe ve gevşeme çalışmaları yapılması


  • Cerrahi daha sonrası yapılacak fizyoterapi ve rehabiliyasyon programının öğretilmesi


  • Akciğer


  • Akciğerde oluşabilecek komplikasyonları önlemek ve vital kapasiteyi arttırmak için teneffüs rehabilitasyonu yapılması

Diz protez cerrahi daha sonrası fizyoterapi ve rehabilitasyon hastanın sağlıklı hayatına tam ve süratli bir biçimde dönmesi için hayli değerlidir. Cerrahi öncesi devirde bile kas kuvvet ve esneklik çalışmaları yapılmaktadır.

Cerrahi daha sonrası

Faz-1

️Cerrahi daha sonrası erken devirde mobilizasyon ve eklem hareket açıklığını arttırmak ve ağrı denetimi epeyce değerlidir. Diz Ekstansiyon kaybını engellemek için bacak eksternal takviye ile eleve edilir . Kalça rotasyonel olarak nötralde ve diz tam ekstansiyonda pozisyonlanır. Bu konumda 2 saate 1 , 15 dakika soğuk uygulanır. Doktor tavsiyesi ile 6 hafta kompresyon çorabı kullanılabilir.Operasyondan 1 gün daha sonra idmanlara başlanır.

️Yatak kenarında ayağa kalkma ve tolerasyon hududunda yük verme

️Sırtüstü pasif-aktif asistif-aktif Diz-kalça fleksiyonu

️Terminal diz ekstansiyonu

️İzometrik qdc güçlendirme

️Oturma konumunda faal asistif etkin diz ekstansiyonu

️Aktif asistif düz bacak kaldırma

️Hamstring ve kalf germe idmanı

️izometrik gluteal güçlendirme

️Ayak pompalama antrenmanları

️Patellofemoral ve Tibiofemoral eklem mobilizasyonlar

️5.gün merdiven eğitimi

Çıkarken sırasıyla; sağlıklı bacak,opere bacak,koltuk değneği yada kanadyen

İnerken;koltuk değneği,opere bacak,sağlıklı bacak

Faz 2

️izometrik qdc idman uzun arklı

️ayakta terminal diz extansiyonu

️Prone durumda hamstring curl idmanları

️Dirençsiz sabit bisiklet

️4.haftadan daha sonra basamak idmanları

️Ayakta kalça kuvvetlendirme antrenmanları

️Rezistif terminal diz ekstansiyon

Faz 3

️Faz II antrenmanlarının dirençleri artırılarak devam

️Stabilizasyon topu ile kalça extansiyon ve diz fleksiyon idmanları

️Squat egzersizleri(uygun açılarda)

️Denge antrenmanları

️Aerobik antrenmanlar (düşük yoğunluk)

️Yüzme

Ağrı için Tens yahut enteferansiyel akım ,qdc kas gücü için NMES kullanılabilir. Şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı yahut ödem var ise tabip tavsiyesi ile CPM(continous passive motion) kullanılabilir.

Terapi şahsa özeldir. Hastanın yaşı ,kilosu ve mevcut fizikî özellikleri rehabilitasyon programında değişiklikler yaratabilir.
 
Üst